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お知らせ

2018年05月20日

歯の話140話 「歯科治療に欠かせない麻酔の話」

みなさんこんにちは!小田原で評判の痛くない歯医者さん白山歯科クリニックの田賀です。午前中に散歩していると遠くの山々の新緑がまぶしく見えました。風が強く、少し肌寒かったですがですが得をした気分になりました。今回の歯の話は歯科治療に欠かせない3種類の麻酔方法を紹介します。
1. 表面麻酔法
歯ぐきに塗って、表面の感覚を麻痺させる麻酔です。歯そのものの痛みを抑えるには注射する必要がありますが、この注射の針が歯ぐきに刺さる時に痛いので、それをやわらげるために表面麻酔をします。そのほか、治療時の痛みがそれほど激しくない乳歯の抜歯や歯石を除去する際に使うこともあります。
2. 浸潤麻酔法
痛みをやわらげたいところに直接注射をする麻酔です。歯ぐきに針を刺し、歯を支える歯槽骨に麻酔薬を染み込ませて(浸潤)、歯の神経を麻痺させます。「麻酔の注射が痛い!」というイメージが強いですが、最近では針がとても細くなるなど技術も発達しているので、以前ほどの痛みはなくなっています。麻酔の効果は1~2時間ほどです。
3. 伝達麻酔法
下顎の奥歯は歯を支える骨(歯槽骨)が厚いため、②の浸潤麻酔では効きが十分でない場合があります。そのような場合、図のように脳とつながる神経の周囲に麻酔をすることで、広い範囲でしっかり麻酔を効かせることができます。麻酔の効果は2~3時間ほどです。
このほか、歯と歯を支える骨の間にある「歯根膜」に注射をする方法もあり、症状などにより適用する麻酔法も変わってきます。また、麻酔で気分が悪くなった経験や、痛みに不安がある方はぜひ事前にご相談ください。
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2018年05月08日

歯の話139話 「根の治療は難しい」

みなさんこんにちは!小田原で評判の痛くない歯医者さん白山歯科クリニックの田賀です。
ゴールデンウイーク直前のアニサキス食中毒から数日前にやっと回復しました。私の場合は胃の壁の上に噛みついていたようで、主治医から変な場所に入り込んでいると言われ、歯の根の治療と似ているなと思いました。今日は歯の内部に侵入した細菌についてお話ししたいと思います。
むし歯が進行して神経がむし歯菌に侵されると、ひどい激痛におそわれ、神経を取り除く治療が必要になります。
しかし、神経は図のように「根管」と呼ばれる歯の根っこに入っています。そのため、むし歯菌がこの根管全体に広がっている可能性があり、単に神経を取るだけでは、またむし歯になってしまいます。そこで根管をしっかり掃除し、さらに薬を詰めやすくするため、形を整えなければなりません。それが「根管治療」です。
図では根管は太くてまっすぐに見えますが、実際には0.5㎜以下と細く、さらに曲がっていたり、枝分かれしていたりすることも珍しくありません。もちろんはっきりと見えるわけではありませんから、実は「根管治療」はとても緻密で難しい治療なのです。日本では「根管治療」を保険でうけることができます。しかし、この制度は世界的にはとても珍しいことで、多くの国では「自由診療」になります。その額は10万円以上ということも…。つまり、海外では費用の問題から「根管治療」ではなく、より費用のかからない「抜歯」が選択されることも一般的です。
『根管治療』は途中で中断してしまう患者さんが多い治療のひとつでもあります。たしかに精細な動きで音もないため「地味」に見えるかもしれませんが、もし根管内に細菌を取り除けなければ、あとで病気を引き起こします。細菌の重度の感染で難症例になった歯を残せる保証はありません。「根管治療」は保険でできる貴重な温存治療です。豊かな食生活を一生続けるためにも、ぜひ最後まで治療を受けてください。
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2018年04月28日

歯の話138話 「アニサキスってご存知ですか?」

みなさんこんにちは!小田原で評判の痛くない歯医者さん白山歯科クリニックの田賀です。今週の木曜日 久々に夫婦で外食しました。家に帰って1時間後みぞおちの辺りに強い痛みを感じ就寝中も痛みと戦いながらほとんど眠れず翌朝を迎えました。
これはもしかして昨日食べたしめ鯖が原因かな?
と思い 扇町しらさぎクリニックを午前に受診しました。
しらさぎクリニック院長 渡邊謙一先生はアニサキスの可能性を疑い内視鏡で見て頂いたところ、写真にある1センチ程のアニサキスが胃の壁を噛んでいました。このアニサキスは胃壁や十二指腸の辺りまで多数噛んでいて消化管が傷だらけ。アレルギー反応で色々な所が腫れあがっていました。
アニサキスを予防する調理方法は色々ありますが、外食ですと予防方法は1っ『よく噛んで食べる』だと痛感しました。
歯医者でありながら、感染してこんなことを言うのは恥ずかしいのですが噛むことの重要性を改めて認識させられました。
画像に含まれている可能性があるもの:植物
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2018年04月19日

歯の話137話 「意外に知らない?お口の常識非常識!」

みなさんこんにちは!小田原で評判の痛くない歯医者さん白山歯科クリニックの田賀です。小田原城址公園の藤棚の藤も見ごろになってきました。今日は意外に知られていない、お口の常識をクイズ形式にしました。
問題1 歯ブラシは毛先が開いたら交換?
A. もちろん毛先が開いたら交換ですが、たとえ見た目が平気でも細菌が繁殖。さらに時間が経てば弾力を失い汚れが落とせなくなります。ですので、毛先が開かなくても1ヶ月程度を目安に交換しましょう。
問題2 歯は食事のたびに溶けてるってホント?
A. YES!歯は食事で糖質をとるたびに、むし歯菌によって溶かされています。では、どんどん溶けてしまうのか?いいえ。だ液の作用でちゃんと修復されるようになっています。しかし、「ダラダラ食べ」などで歯が溶けすぎるとだ液の作用が追いつかず元に戻らなくなります。これがむし歯です。規則正しい食生活と食後のケアを!
問題3 歯の抜ける原因の1位は虫歯?
A. No ! 歯が抜ける一番の原因は「歯周病」です。歯周病は歯ぐきがはれるだけでなく、進行すると歯を支えている骨を溶かしてしまう恐ろしい病気。これによって歯が抜けてしまいます。
問題4 神経ってできれば取らないほうがいいの?
A. Yes!神経は単に痛みを伝えるだけでなく、歯に栄養を送っています。つまり、虫歯治療などで神経を取ってしまうと、栄養が不足し、歯がもろくなって寿命が短くなってしまいます。
早期発見のためにも定期的に検診をうけましょう。
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2018年04月12日

歯の話136話   「噛みしめにご用心!!」

クレンチング3

みなさんこんにちは!小田原で評判の痛くない歯医者さん白山歯科クリニックの田賀です。4月2日から今年卒業した新人衛生士さんが入社しました。日々一生懸命学んでいる姿に、私もエネルギーを頂いています。
今日の歯の話は噛みしめのお話しです。噛みしめのことを歯科ではクレンチングと呼びますが、実はこれが多くの問題を引き起こす厄介者です。
①上下の歯は常に接触していないのが正常です!
みなさんは、1日で「歯が噛み合っている時間」はどれくらいあると思いますか?実は、歯と歯は普段は「噛み合っていない」のが正常。常に顎が浮いたように上の歯と下の歯に隙間が開いています。歯と歯が触れるのは、食事のときと話をするときぐらい。その時間は1日でせいぜい16分30秒から長くて20分程度と言われています。

クレンチング2
②クレンチング??
食事の何倍もの時間を、なんと無意識に噛み締めている場合があります。無意識にといっても優しい力なんかではありません。大変なことに、食事の時の何倍もの力で噛み締めてしまうのです。これを「クレンチング」といい、無意識にしてしまうので、自分でも気づいていない方がたくさんいます。
その影響で歯が割れたり、むし歯を進行させたり、あごの関節が痛くなったり、歯がしみたり、歯周病が進行したり、肩こりや片頭痛が起きたりします。クレンチングは多くが無意識のうちに行われます。寝ているときはもちろん、起きているときも何かに集中していると知らず知らずのうちに噛み締めてしまっている方は少なくありません。自覚が無いことも多いので、まずは上のチェックリストでセルフチェックしていただき、心当たりがあるようならぜひ早めに歯科医院に相談してください。
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